医疗事故罪认定的证据包括书证、物证、证人证言、鉴定意见、视听资料等多方面。
在医疗事故罪的认定中，证据起着至关重要的作用。以下是一些常见的认定证据类型：
书证方面，病历资料是关键的证据之一。包括门诊病历、住院病历、医嘱单、护理记录等，这些能够反映医疗行为的过程和细节。
物证可能包括涉事的医疗器械、药品、残留的医疗废弃物等。通过对这些物证的检验和分析，可以了解其是否存在质量问题或使用不当。
证人证言也是重要证据来源。患者及其家属、同科室的医护人员、其他相关人员的陈述，能够提供有关医疗行为发生时的情况和背景信息。
鉴定意见在医疗事故罪的认定中具有权威性。通常会涉及医疗事故技术鉴定、法医学鉴定等。医疗事故技术鉴定可以确定医疗行为是否存在过错，过错与损害后果之间是否存在因果关系以及责任程度。法医学鉴定则主要针对患者的损害后果进行评估，确定伤残等级等。
视听资料，如监控录像、手术录像等，能够直观地展示医疗过程中的情况。
此外，还可能包括相关的医学文献、诊疗规范等，用以证明医疗机构或医务人员是否违反了行业的标准和规范。
需要注意的是，对于证据的收集和审查应当遵循法定程序，确保证据的合法性、真实性和关联性。在实际的司法实践中，往往需要综合各种证据进行判断，形成一个完整的证据链条，以准确认定医疗事故罪。
法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十条
